La introducción de la angiografía por tomografía de coherencia óptica (OCTA) ha proporcionado nuevos conocimientos sobre la vasculatura coriorretiniana y la enfermedad vascular retiniana. Sin embargo, OCTA presenta una imagen estática del flujo sanguíneo ocular. Por lo tanto, se requieren otras modalidades para una evaluación dinámica del flujo sanguíneo.
La angiografía con fluoresceína (FA) y el verde de indocianina (ICG) proporcionan una evaluación directa del flujo sanguíneo. Sin embargo, ambas modalidades son invasivas, lentas y costosas. Los inconvenientes de OCTA, FA e ICG indican la necesidad de una modalidad no invasiva que pueda proporcionar información directa sobre el flujo sanguíneo de una manera clínicamente eficiente.
El speckle flowgraphy (LSFG) permite la estimación cuantitativa del flujo sanguíneo en la cabeza del nervio óptico, la retina y la coroides utilizando las características de la luz láser. LSFG no es invasivo y no requiere colorante de contraste para determinar el flujo sanguíneo ocular. Además, este instrumento es tan fácil de usar como una cámara de fondo.
Esta tecnología proporciona 16 índices de la dinámica vascular retinocoroidal basada en la tasa MBR (Mean Blur Rate), que mide la velocidad relativa del flujo sanguíneo. MBR se correlaciona con la tasa real de flujo sanguíneo. El MBR se presenta en un mapa intuitivo codificado por colores para evaluar el inicio, la progresión y el seguimiento de la enfermedad. La evaluación cuantitativa hace que las mediciones de seguimiento sean fáciles porque los cambios en los índices se reconocen claramente. Los profesionales pueden seleccionar los índices que satisfagan sus necesidades clínicas, según un comunicado de prensa de la compañía.
El LSFG-RetFlow incluye múltiples funciones fáciles de usar para una mayor versatilidad. El diseño y la función del instrumento aseguran la comodidad del paciente. Las mediciones se adquieren seleccionando una región de interés y haciendo clic en el botón del mouse para una operación automatizada que se completa en 4 segundos. El autotracking hace que la evaluación de seguimiento sea fácil y precisa. Un amplio ángulo de visión de 22 grados adquiere la mácula y el disco óptico en una sola imagen.
Con estos 4 artículos que se adjuntan, resumimos brevemente artículos sobre LSFG que explican los principios de medición, definen parámetros clínicos y presentan aplicaciones a la patología vascular de la retina y al glaucoma.
ARTÍCULOS
Basic Technology and Clinical Applications of the Updated Model of Laser Speckle Flowgraphy to Ocular Diseases
・ The basic principle of LSFG for measuring ocular blood flow・ Definitions of indices and interpretation
・ New parameters, with schematics from waveform analysis
・ Applications of LSFG to retinal diseases
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Ocular Blood Flow Measurements in Healthy White Subjects Using Laser Speckle Flowgraphy
・ Measurement on a European Caucasian population indicated excellent repeatability・ Age, gender-dependence of the LSFG parameters
・ NLSFG derived indices may serve as biomarkers for age-related changes in chorioretinal circulation
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Effects of photocoagulation on ocular blood flow in patients with severe non-proliferative diabetic retinopathy
・ Assessment of LSFG parameters on patients with diabetic retinopathy・ ACorrelation of LSFG parameters and visual acuity in patients who underwent photocoagulation
・ Association between changes in choroidal thickness and blood flow
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Laser speckle flowgraphy derived characteristics of optic nerve head perfusion in normal tension glaucoma and healthy individuals: a Pilot study
・ Glaucoma is the 2nd leading cause of blindness. Prevalence continues to increase.・ Differences in ocular perfusion between NTG and healthy control group
・ Calculation and explanation of the pulse-waveform parameters
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